（1）严格掌握适应症。此类药物应尽是不用、少用和慎用。

（2）非用不可时，宜取较小有效剂量，同时配以大量维生素A、维生素B、维生素D、泛酸、ATP等药物，对内耳有一定保护作用。

（3）婴幼儿、老人、孕妇、感音性耳聋者及肝肾功能不良者禁用，有家族药物易感者更应禁用。

（4）用药期间不宜与依他尼酸（利尿酸）、呋塞米（速尿）和抗癌药物联合使用。

（5）耳毒性抗生素滴耳剂浓度不宜过高，不宜长期使用。使用期间应定期复查听力，如听力高频下降应考虑为中毒现象，需密切观察，可疑时应早期停用。禁用耳毒性抗生素粉剂喷洒中耳，或用浸有药物的明胶海绵塞中耳腔。

（6）非氨基糖苷类抗生素、氯霉素和红霉类等，亦可有耳中毒现象。Haydon(1985)曾报道红霉素中毒致聋22例，注射、口服均可发生，故在用药期间如突然发生耳鸣、耳聋，应考虑为药物反应，予以及时检查及处理。

（7）采用耳毒性药物时应观察有无早期中毒现象，如耳胀、耳鸣、耳聋、眩晕、面舌麻木及走路不稳等，一旦发现立即停药。有条件者用药期间应每1～2周查肾功能1次，2～3日查听力及前庭功能1次，如有肾功能减退或听力减退，则有停药指征。

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